วันเสาร์ที่ 9 กันยายน พ.ศ. 2560

ปาฏิหาริย์

อยากให้ปาฏิหารย์แบบนี้เกิดขึ้นจริงๆ ไม่ใช่แค่นิทานเล่าสู่กันฟัง
@@@@@@@@@@@
บริษัทแห่งหนึ่งในกรุงเทพ
ในคืนงานสังสรรค์วันขึ้นปีใหม่ของทุกๆปี ว่าจะมีการ"จับฉลาก"กฎของการจับฉลากคือ พนักงานแต่ละคนจะมอบเงินคนละ 200 บาท...
#เป็นกองทุนของบริษัท
............
ในบริษัทมีพนักงานทั้งสื้น 300 คน ดังนั้น จะต้องได้เงินกองทุนรวม 60,000 บาท สำหรับผู้ที่โชคดีที่ถูกจับฉลากขึ้นมา ก็จะได้เงินจำนวนนี้ทั้งหมดกลับบ้านในวันงาน...
.............
บรรยากาศในสำนักงานครึกครื้นมาก พนักงานแต่ละคนต่างก็เขียนชื่อลงในใบฉลาก แล้วใส่ลงไปในกล่องสำหรับจับฉลากขณะกำลังจะเขียนชื่อตัวเองลงไปในฉลาก
............
พนักงานหนุ่มคนหนึ่ง เกิดลังเลคิดถึงแม่บ้านทำความสะอาดของบริษัทที่ลูกชายป่วย และกำลังรอผ่าตัดอยู่แต่เธอไม่มีเงินพอที่จะจ่ายค่าดูแลรักษาลูกชายเธอได้ ทำให้เธอกลุ้มใจมาก แม้ว่าโอกาสที่จะถูกจับฉลากได้จะเลือนลางเพียงหนึ่งในสามร้อยเท่านั้น
...........
แต่พนักงานหนุ่มคนนั้นก็ตัดสินใจเขียนชื่อของแม่บ้านทำความสะอาดคนนั้นลงไปในใบฉลากของเขา!!
...........
และแล้วช่วงเวลาที่ตื่นเต้นก็มาถึงผู้จัดการจะเป็นผู้จับฉลากขึ้นมาเองพนักงานหนุ่มอธิษฐานในใจว่า...ขอให้แม่บ้านทำความสะอาดคนนั้นได้รางวัลด้วยเถอะ
.............
ในที่สุด...ปาฏิหาริย์ก็เกิดขึ้นจริงผู้ที่ถูกจับฉลากได้ก็คือ..."แม่บ้านทำความสะอาด"เสียงโห่ร้องแสดงความยินดีดังทั่วสำนักงาน แม่บ้านทำความสะอาดได้ขึ้นไปรับเงินกองทุน เธอดีใจมากถึงกับกลั้นน้ำตาไว้ไม่อยู่กล่าวด้วยความซาบซึ้งใจ
"ฉันโชคดีจริงๆ เงินก้อนนี้คงช่วยบรรเทาความเดือนร้อนของฉันและลูกชายได้อย่างมากเลยค่ะ"
.............
เมื่องานเลี้ยงเลิกรา พนักงานหนุ่มคนนั้นยังคงคิดถึงเรื่อง“ปาฏิหาริย์"ที่เกิดขึ้นอยู่อีก จึงได้เดินไปที่กล่องจับฉลาก เขาลองหยิบใบฉลากในกล่องขึ้นมาใบหนึ่ง เมื่อเปิดดูฉลากก็เห็นชื่อของแม่บ้านทำความสะอาดคนนั้น!!
............
เขาชักประหลาดใจ เลยหยิบฉลากขึ้นมาเปิดดูอีกหลายใบ บนฉลากทุกใบล้วนเขียนชื่อของแม่บ้าน เหมือนกันหมดด้วยลายมือที่ต่างกันไป?
...........
#พนักงานหนุ่มถึงกับน้ำตาซึม เขาเข้าใจได้ทันทีเลยว่า...
......
ในโลกนี้มี.....
"#ปาฏิหาริย์" จริงเพียงแต่ว่าปาฏิหาริย์นั้นไม่ได้หล่นลงมาจากฟากฟ้า #แต่เป็นมนุษย์เรานี่เอง ที่เป็นผู้สร้างมันขึ้นมาเราต้องรู้จักรักเพื่อนร่วมงานเห็นใจซึ่งกันและกัน สังคมจะเป็นสุข แล้วเราก็จะสุขด้วย
Cr. Mongkhonrata Sukhasvasdi

วันพุธที่ 28 กันยายน พ.ศ. 2559

สอบเวชกรรมไทยปี ๕๙

สอบปฏิบัติเวชกรรม (แผน ก) ปี ๒๕๕๙ 

ข้อ ๑. ข้อ 1. มารดาพาทารกอายุ 4 เดือน มาพบหมอแผนไทย ด้วยอาการมีไข้ตัวร้อน ไม่กินนม ร้องไห้โยเย ถ่ายท้อง และปวดมวนท้อง แพทย์จึงนำน้ำนมไปตรวจ
๑.๑ ท่านมีวิธีตรวจน้ำนมอย่างไร
๑.๒ น้ำนมที่ให้โทษ ในการตรวจในข้อ1.1 ลักษณะดังกล่าวเป็นอย่างไร
๑.๓ ท่านจะใช้ยาตำรับใดในการรักษาทารกคนนี้
๑.๔ ท่าจะซักประวัติมารดาท่านนี้อย่างไร
๑.๕ จงบอกขั้นตอนการรักษามารดา

ข้อ๒. ผู้ป่วย หญิง อายุ ๒๓ ปี ระดูมาไม่ปกติ บางเดือนมา บางเดือนไม่มา  บางทีหายไป ๕-๖ เดือน บางครั้งมีสีขาวเหมือนน้ำซาวข้าว เวลามารู้สึกปวดเมื่อย วิงเวียน
๒.๑ ท่านจะตรวจร่างกายอย่างไร
๒.๒ จงบอกสมุฏฐานของคนไข้และตรีธาตุว่าจากสมุฏฐานใดเป็นต้น และสมุฏฐานใดเป็นที่สุด  มีกำลังวันเท่าใด 
๒.๓ จงบอกขั้นตอนการรักษา
๒.๔ ถ้าใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติจะใช้ยาอะไรในการรักษา

ข้อ๓. ผู้ไข้ชาย อายุ ๖๓ เกษียณอายุแล้ว ทำงานเล็กๆน้อยๆในบ้าน มาพบแพทย์แผนไทยด้วยอาการ ขัดยอกตามชายโครง เมื่อคืนนี้ รู้สึกแน่นปวดมากจนนอนไม่ได้ แพทย์ตรวจร่างกายโดยเอานิ้วมือสอดเข้าไปใต้ชายโครง พบว่าบริเวณดังกล่าวเป็นก้อนเนื้อเหมือนลิ้นหมูแลบออกมา และสังเกตว่าคนไข้มีอาการ ผอมเหลือง ซูบซีดมาก ท่านจงวินิจฉัยว่าคนไข้ป่วยเป็นโรคอะไร
๓.๑ ธาตุดินที่แพทย์ตรวจร่างกายนั้นคืออวัยวะใด
๓.๒ คนไข้ป่วยเป็นโรค
๓.๓ ตำรับยารักษา
๓.๔ ท่านจะให้คำแนะนำอะไรบ้าง

ข้อ๔. นายแดงอายุ 28 ปีเป็นคนกาฬสินธุ์ มาพบหมอเมื่อเวลาก่อนเที่ยง ของวันที่ 24 ก.ค. 2559 บอกว่าเพิ่งกลับมาจากไปเที่ยววันหยุดเข้าพรรษา เข้ามาทำงานในกทม. เมื่อไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ทำงานในตำแหน่งพนักงานประชาสัมพันธ์
๔.๑ จงหาสมุฎฐานของผู้ไข้รายนี้
4.1.1 อายุสมุฏฐาน อยู่ในสมุฎฐานอะไร 
4.1.2 กาลสมุฏฐาน (ใช้กาล 3)  
4.1.3 อุตุสมุฏฐาน (ใช้ฤดู 3) 
4.1.4 ประเทศสมุฏฐานคือ 
4.1.5 ตามสุริยะคติในช่วงจักราศรีนี้ ธาตุใดกำเริบ หย่อน หรือพิการ 
นาย แดง ได้ไปงานเลี้ยงสังสรรค์ แล้วกินอาหารมากจนเกินไป ทำให้อึดอัดและอาเจียน ปวดเสียดชายโครง ร้อนในกระหายน้ำ อุจจาระ ปัสสาวะไม่สะดวก กินไม่ได้นอนไม่หลับ จึงมาหาหมอ
๔.๒ ถ้าตรวจร่างกาย จะต้องตรวจอย่างไร
4.2.1 เสียวชายโครงและท้องน้อย ต้องตรวจเส้นใด 
4.2.2 กระหายน้ำ กระวนกระวายใจ ตรวจเส้นใด 
4.2.3 อาเจียน กินอาหารไม่ได้ ตรวจที่เส้นใด 
4.2.4 นอนไม่หลับ ตรวจที่เส้นใด 
4.2.5 ถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะไม่สะดวก ตรวจที่ลมกองใด 
๔.๓ ให้บอกชื่อตำรับยาที่ใช้รักษามา ๒ ตำรับ  
๔.๔ จงบอกน้ำกระสายยาของตำรับยาในข้อ๔.๓ 

ข้อ ๕. นางสี อายุ ๕๓ ปี ส่วนสูง ๑๖๒ ซ.ม. น้ำหนัก ๔๖ ก.ก. อาชีพพนักงานทำความสะอาดของบริษัทแห่งหนึ่ง เป็นคนขยัน ทำงานรวดเร็ว ว่องไว ใจร้อน มาพบแพทย์แผนไทยเมื่อเวลา ๑๔.๓๕ น. ด้วยอาการหอบสะอึก ใจสั่นสวิงสวาย หนักหน้าหนักตา หน้ามืดตามัว
๕.๑ ตำรับยาที่ใช้รักษาต้องมีรสประธาน เป็นรสอะไร
๕.๒ จงบอกตำรับยามาสัก ๑ ชื่อ
๕.๓ บอกตัวยาในตำรับยาที่ท่านจ่ายให้คนไข้มีอะไรบ้าง
๕.๔ ให้ยกตัวอย่างตัวยาที่ท่านตั้งมา ๕ ตัวพร้อมสรรพคุณ
๕.๕ คำแนะนำในการปฏิบัติตัว

วันศุกร์ที่ 27 พฤษภาคม พ.ศ. 2559

เทียบยาแผนไทยกับแผนปัจจุบัน


ตารางเปรียบเทียบการใช้ยาสมุนไพรในโรงพยาบาลพื่อทดแทนยาแผนปัจจุบัน
ชื่อยาสมุนไพร
ใช้เพือทดแทนยาแผนปัจจุบัน
โรค/กลุ่มอาการ
ขนาด
ปริมาณการใช้
รูปแบบ
ขมิ้นชัน
Simethicone 5 mg
ท้องอืด ท้องเฟ้อ
350 mg
2 cap x 3 ac
แคปซูล
sodamint tab 300 mg
175 mg
4-6 เม็ด x 3 ac
mix carminative
Diagest
อาหารไม่ย่อย
350 mg
2 cap x 3 ac
แคปซูล
175 mg
4-6 เม็ด x 3 ac
ranitidine 150 mg
โรคกระเพาะอาหาร
350 mg
2-4 cap x 3 ac&hs
แคปซูล
omeprazoie 20 mg
175 mg
6-10 เม็ด x 3 ac&hs
antacid gel
4-6 สัปดาห์
ฟ้าทะลายโจร
serratiopeptidase 5 mg
เจ็บคอ มีอาการไข้หวัด
350 mg
2-4 cap x 3 ac&hs
แคปซูล
175 mg
6-10 เม็ด x 3 ac&hs
loperamide 2 mg
ท้องเสีย ไม่ติดเชื้อ
350 mg
2-4 cap x 3 ac&hs
แคปซูล
175 mg
6-10 เม็ด x 3 ac&hs
เถาวัลย์เปรียง
Ophenadrine+paracetamol 2/500mg
ปวดกล้ามเนื้อ
350 mg
3 cap x 3 ac
แคปซูล
tolperisone 50 mg
175 mg
4-6 เม็ด x 3 ac
กลุ่มยา NSIADs เช่น
Diclofenac 5mg
เพชรสังฆาต
Draflon, sidual
ริดสีดวงทวาร
350 mg
2-4 cap x 3 ac&hs
แคปซูล
175 mg
6-10 เม็ด x 3 ac&hs
บอระเพ็ด
Cypoheptadine 4 mg
ช่วยเจริญอาหาร
350 mg
2-4 cap x 3 ac&hs
แคปซูล
175 mg
6-10 เม็ด x 3 ac&hs
สหัสธารา
Ophenadrine+paracetamol 2/500mg
ปวดตึงกล้ามเนื้อ
350 mg
2-4 cap x 3 ac&hs
แคปซูล
tolperisone 50 mg
175 mg
6-10 เม็ด x 3 ac&hs
กลุ่มยา NSIADs เช่น
Diclofenac 5mg
Vitamin B complex
ชาปลายมือ ปลายเท้า
350 mg
2 cap x 3 ac
แคปซูล
Vitamin B 1-6-12
175 mg
4-6 เม็ด x 3 ac
ว่านชักมดลูก
 -
ช่วยให้มดลูกเข้าอู่
350 mg
2 cap x 3 ac
แคปซูล
มะขามแขก
Bisacodyl
ท้องผูก
แคปซูล
จันทลีลา
paracetamol 500 mg
ไข้หวัด
175 mg
4-6 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
ธาตุบรรจบ
loperamide 2 mg
ท้องเสียที่ไม่ติดเชื้อ
175 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
และไม่มีอาการลงท้อง
เหลืองปิดสมุทร
loperamide 2 mg
ท้องเสียที่ไม่ติดเชื้อ
175 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
หรือมีการถ่ายท้องหลายครั้งติดติอกัน
ประสะไพร
mefenamide acid 250 mg
อาการปวดท้องประจำเดือน
175 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
 -
อาการประจำเดือนไมว่สม่ำเสมอ
175 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
 -
กระตุ้นน้ำนม
175 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
dimenhydrinate/cinnarazine
ขับน้ำคาวปลา
แคปซูล
อายุวัฒนะ
multivitamin
เจริญอาหารและลดอ่อนเพลีย
175 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
Cypoheptadine 4 mg
เบญจกูล
Simethicone 5 mg
ท้องอืดท้องเฟ้อ อาหารไม่ย่อย
175 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
sodamint tab 300 mg
mix carminative
Diagest
เบญจกูล
multivitamin
ลดอาการอ่อนเพลีย
175 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
ธรณีสัณฑะฆาต
Bisacodyl 5 mg
ท้องผูก
175 mg
2-6 เม็ด hs
ลูกกลอน
Milk of Magnesia
เบาหวาน
Metformin 500 mg
ควบคุมระดับน้ำตาล
175 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
Glibencamide 5mg
ยาอมข่อย
 -
ลดอาการเหงือกอักเสบ
75 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
ยาอมชาววัง
dextromethorphen 15 mg
ลดอาการระคายคอ แก้ไอ
175 mg
4-8 เม็ด x 3 ac
ลูกกลอน
Bromhexine 8 mg
มะแว้ง
Strepil, Dextro tap
ไอ ละคายคอ
ยาชง
คำฝอย
Gemfibrozil 300 mg
ลดระดับไขมันในเลือด
3g
1ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
Simvastatin 10 mg
(Dyslipidemia)
3เวลาหลังอาหาร
ขลู่
 -
ปัสสาวะกะปริดกะปรอย
3g
1ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
3เวลาหลังอาหาร
รางจืด
 -
ลดระดับสารเคมีตกค้างในเลือด
3g
1ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
3เวลาหลังอาหาร
รางจืด
 -
ลดอาการจากการถอนสุรา
3g
5ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
3เวลาหลังอาหาร
กระเจียบแดง
 -
ปัสสาวะกะปริดกะปรอย
3g
1ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
3เวลาหลังอาหาร
HCTZ 5 mg
ควบคุมความดันโลหิต
3g
3ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
(Hypertension)
3เวลาหลังอาหาร
Gemfibrozil 300 mg
ลดระดับไขมันในเลือด
3g
3ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
Simvastatin 10 mg
(Dyslipidemia)
3เวลาหลังอาหาร
ขิง
Simethicone 5 mg
ท้องอืด ท้องเฟ้อ
3g
1ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
sodamint tab 300 mg
3เวลาหลังอาหาร
mix carminative
Dimenhydrinate 50 mg
บรรเทาอาการเวียนศรีษะ 
3g
1ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
คลื่นไส้ อาเจียน
3เวลาหลังอาหาร
ชุมเห็ดเทศ
Bisacodyl 5 mg
ท้องผูก
3g
1ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
Milk of Magnesia
ก่อนนอน
ใบฝรั่ง
loperamide 2 mg
ท้องเสียไม่ติดเชื้อ
3g
1ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
3เวลาหลังอาหาร
ตะไคร้
Simethicone 5 mg
ท้องอืด ท้องเฟ้อ
3g
1ซองแช่น้ำร้อน100cc
ยาชง
sodamint tab 300 mg
mix carminative
ยาหอมบำรุงหัวใจ
Dimenhydrinate 50 mg
บรรเทาอาการเวียนศรีษะ 
1-2 ชช.ละลายน้ำ1แก้ว
ยาชง
ยาหอมเนาวโกฐ
dimenhydrinate,cinnarizine
เวียนศรีษะ คลื่นเหียนอาเจียน
1-2 ชช.x3ac
ยาชง
ยาเขียวหอม
paracetamol 250 mg
บรรเทาอาการไข้ในเด็ก
1-2 ชช.ละลายน้ำ1แก้ว
ยาชง
ห้าราก
paracetamol 500 mg
ทาภายนอกเพื่อลดไข้
1-2 ชช.ละลายน้ำ1แก้ว
ยาชง
Calamine lotion
ทาภายนอกเพื่ออาการผื่นแพ้
ยาหม่องไพล
Analgesic balm
ทาภายนอกเพื่ออาการอักเสบกล้ามเนื้อ
15g
ยาขี้ผึ้ง
น้ำมันไพล
Analgesic balm
ทาภายนอกเพื่ออาการอักเสบกล้ามเนื้อ
30g
ยาน้ำใส
ยาหม่องตระไคร้
TA cream
ทาภายนอกเพื่ออาการจากแมลงกัดต่อย
15g
ยาขี้ผึ้ง
พยายอ
acyclovir Cream
Herpie Simplex
ครีม
พริก
 -
ทาภายนอกเพื่ออาการจากปวดปลายประสาท
เจล
ยาธำตุเปลือกอบเชย
mix carminative
แก้ท้องอืด ท้องเฟ้อ จุกเสียด แน้นท้อง
1ชต x 3 pc
ยาน้ำ
ตรีผลา
M.tussis
แก้ไอ
ยาน้ำ
ยาบำรุงน้ำนม
Motilium
บำรุงน้ำนม
ยาน้ำ

ที่มา: www.dek-d.com › Board › มีสาระ ความรู้รอบตัว